腰痛と偽り不正請求

もともと、柔整師の保険請求が認められるのは、
骨折、脱臼、ねんざ、打撲、肉離れだけであり、
肩こりや、加齢による腰痛などは請求できないことになっている。

だが、保険対象外の肩こりや腰痛をねんざと偽って不正請求する
例が後を絶たない。
西日本のある国民健康保険組合は、首、肩、股関節のねんざで
治療を受けたという６０代の女性に問い合わせたところ、
単なる肩こりと判明した。不正請求と知った女性は
「マッサージが上手だといううわさを聞いて何度か利用したがもう行かない」
と話した。

不正が横行しているとみる健康保険組合は多い。
「１つひとつの請求は多くて数万円だが、それが大量にある。
厚労省がいうケガの基準があいまいであって、
おかしいと思って指摘しても柔整師はなかなか認めない傾向がある。
結局は、単価が高い医科の点検を優先し、柔整師の不正は見逃しがちになる。」
と話している。